Bilindiği gibi,  2008 yılı Bütçe Uygulama Tebliği Maliye Bakanlığınca 23 Ekim 2008 tarih ve 27033 sayılı,

2008 yılı Sağlık Uygulama Tebliği  ise Sosyal Güvenlik Kurumunca 29 Ekim 2008 tarih ve 27012 sayılı (Mükerrer),

Resmi Gazete` de yayımlanmıştı.

Maliye Bakanlığı ve Sosyal Güvenlik Kurumu tarafından 31.12.2008 tarih, 27097 sayılı (7.mükerrer)  resmi gazetede  3 tebliğ yayınlanarak her iki tebliğde  bazı değişikler yapılmıştır.

- Tedavi Katılım Payının Uygulanması Hakkında Tebliğ (Sıra No:7)

- Tedavi Yardımına İlişkin Uygulama Tebliği (Sıra No:8)

- 2008 yılı Sosyal Güvenlik Kurumu Uygulama Tebliğinde Değişiklik Yapılmasına Dair Tebliği

01.01.2009 TARİHİNDEN İTİTBAREN KATILIM PAYI ALINACAK

 

Maliye Bakanlığı Tedavi Katılım Payının Uygulanması Hakkında Tebliğine  (Sıra No:7) göre; 

Devlet memurları ve aile fertlerinin  özel sağlık kurum ve kuruluşlarındaki dişhekimi muayenelerinde 10 TL katkı payı  kurumları tarafından çalışanların aylıklarından kesilecek.

Yeşil kart sahiplerinden ise her reçete başı katkı payı alınacağından, reçete düzenlenmesi halinde tahsilât, eczane tarafından yapılacak.

% 20 oranında  katkı payı alınacak ağız protezleri;

404 010  Protez (akrilik) (tek çene)

404 020  Bölümlü protez (akrilik, tek çene)

404 030  Tam protez (metal kaideli-tek çene)

404 040  Bölümlü protez (metal kaideli-tek çene)

404 050  Immediant protez (akrilik) (tek çene)

404 170  Tek parça kron döküm

404 180  Venner kron (akrilik)

404 181  Venner kron (seramik)

404 190  Pivo (çivili kron) veya post-core

404 200  Jaket kron (akrilik)

404 201  Jaket kron (tam seramik kron-metal desteksiz)

404 210  Teleskop primer kron-kopingli

404 220  Maryland (andheziv) köprü

404.230  Roach köprü

404.360  Hassas tutuculu kronlar

404.370  Periodontal protez (hareketli,tek çene)

404.380  Periodontal protez (sabit-her üye için)

404.390  Laminate veneer

404.400  İmplant üstü kron köprü (üye başına)

404.410  İmplant üstü tam protez

404.420  İmplant üstü bölümlü protez

 

 

Resmi sağlık kurum ve kuruluşlarında yapılan ağız protezlerine ait katılım payları, sağlık kurum ve kuruluşları tarafından ilgililerden tahsil edilecek.

Tedavi Tebliğinin 5.2 nci maddesinde belirtilen esaslara göre yapılan sevkler üzerine özel sağlık kurum ve kuruluşları ile serbest diş hekimliklerinde yapılan ağız protezinin katılım payı, tedavi bedelinin ödenmesi aşamasında kurumlar tarafından hak sahibine katılım payı tutarı kadar eksik ödeme yapılarak tahsil edilecek.

AĞIZ VE DİŞ SAĞLIĞI HİZMETLERİ İÇİN AİLE HEKİMİNDEN SEVK ZORUNLULUĞU ARANMAYACAK

 

2008 yılı Sosyal Güvenlik Kurumu Uygulama Tebliğinde Değişiklik Yapılmasına Dair Tebliğine göre;

-Aile hekimliğine geçilen illerde ağız ve diş sağlığı hizmetleri için aile hekiminden sevk zorunluluğu aranmayacaktır.

-18 yaşını doldurmuş kişilerin ortodontik diş tedavilerine ilişkin giderler Kurumca ödenmeyecek.

- EK-7 listelerde yer alan aşağıdaki işlemlere  "lokal anestezi ücreti dahil." ibaresi eklenmiştir

402.010   Amalgam dolgu (bir yüzlü)

402.020   Amalgam dolgu (iki yüzlü)

402.030   Amalgam dolgu (üç yüzlü)

402.040   İnley dolgu-oklüzal

402.050   İnley dolgu (iki yüzlü)

402.060   İnley dolgu (üç yüzlü)

402.070   Öndiş kompozit dolgu

402.080   Arkadiş kompozit dolgu

402.090   Öndiş Işınlı kompozit dolgu dentin bağlayıcı işlemleri dahil

402.100   Arkadiş Işınlı kompozit dolgu (bir yüzlü) dentin bağlayıcı işlemleri dahil

402.110   Arkadiş Işınlı kompozit dolgu (iki yüzlü) dentin bağlayıcı işlemleri dahil

402.120   Arkadiş Işınlı kompozit dolgu (üç yüzlü) dentin bağlayıcı işlemleri dahil

402.130   Kuafaj (dolgu hariç)

402.140   Amputasyon (dolgu hariç)

402.160   Black 5 (kole) dolgusu (amalgam)

402.170   Black 5 (kole) dolgusu (cam iyonomer))

402.180   Black 5 (kole) dolgusu (kompozit))

402.190   Cam ionomer dolgu

402.200   Dentin pinli restorasyonu (pin başına) (dolgu hariç),

405.021   Komplikasyonlu diş çekimi (rejyonal anestezi ile) rejyonel anestezi ücreti dahil

405.030   Gömülü diş çekimi (mukoza retansiyonlu)

405.040   Gömülü diş çekimi (kemik retansiyonlu)

405.050   Gömülü kanin-premolar diş çekimi

405.060   Kök ucu rezeksiyonu (tek diş için) (diş dolgusu hariç)

-  Sağlık hizmet sunucuları (Sağlık kurum ve kuruluşları) için fatura eki belgelerde daha önce "Diş hastalarına yapılan işlemleri gösteren diş şeması" istenirken bundan sonra;  

1.  Diş hastalarına yapılan işlemleri gösteren diş şeması. (Ağız ve diş sağlığı hizmetlerinde, tüm işlemler, hizmet detay belgesindeki diş şeması üzerinde işaretlenecektir.)

2.  Diş protezi işlemlerinde (sabit ve hareketli protezlerde) fatura tarihinden önce Kuruma onaylatılan"Diş Müstahaklık Belgeleri",

3.  Ağız ve diş cerrahisi işlemlerinden büyük-küçük kist operasyonları, büyük-küçük odontojenik tümöroperasyonları, büyük-orta-küçük operasyonları vb.de açıklayıcı operasyon bilgileri,

4.  Gömülü diş çekimi (mukoza-kemik retansiyonlu), gömülü kanin-premolar çekimi, kök ucu rezeksiyonu işlemlerinde, radyolojik teşhis filmi,

5.  Kanal tedavisi, gangren ve periapikal lezyonlu dişlere uygulanan kanal tedavilerinde, radyolojik teşhis ve sonuç kontrol filmi (dijital, periapikal, panoromik vb. hangisi kullanıldı ise)

İstenilecektir.